家住太和县的王大爷今年65岁，在10年前确诊糖尿病之后，饮食、生活习惯上都十分注意，血糖一直控制在正常的范围内，王大爷每年也坚持身体体检，却没想到10年糖尿病史引发的并发症让他险些失明。

　　今年5月初，王大爷发现自己看东西逐渐模糊，后来眼睛上方有一块黑影挡住视线，同时眼前还看到好多“蚊子”在飞，这时候他意识到事情的严重性，于是立马前往太和县人民医院眼科就诊。医生检查后发现，王大爷的右眼视力0.2，左眼视力为数指/30cm（也就是只能看见30厘米以内的物体），完善眼底照相、黄斑OCT等检查后发现王大爷双眼黄斑区水肿，视网膜已存在大量出血点和黄白色渗出，诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变”。

　　太和县人民医院眼科副主任陈伟详细的跟王大爷解释他的病情，并建议他住院采用“玻璃体腔内药物注射”治疗。听完建议后王大爷心里犯了难，他听说往眼睛里“打药”要去合肥的大医院，而且价格昂贵，异地治疗医保报销也没有太和本地多，加上如今疫情出行很不方便。了解了王大爷的担忧，陈伟向其详细介绍了太和县人民医院现在已经常规开展玻璃体腔内药物注射术，技术成熟，效果良好，而且医保可以正常报销。听完这些让王大爷舒展了愁容，打消了顾虑，决定接受治疗。

　　手术前眼科医生为王大爷完善常规术前检查，积极控制血糖、血压，一切准备就绪后很快为王大爷实施了双眼玻璃体腔注射抗VEGF药物术，术后不到半个月的时间，王大爷的术前症状逐渐消失，视力明显提高。陈伟把手术前后的眼底照相及OTC（光学相干断层扫描）检查结果给王大爷看时，王大爷可以直观的看到眼底照相中，黄斑出血区域已经完全被吸收，在美国黑金吃了一直不射OTC检查结果中，黄斑水肿已经完全消退。

　　复查时，王大爷表示对接下来的治疗很有信心：“刚开始的时候吓坏了，平时血糖控制的都可以，没想到糖尿病竟会影响到眼睛，更没有想着去做眼底检查，对“糖网”知之甚少，险些失明。现在打过针，慢慢的眼睛就能看清东西了，左眼视力也从指/30cm回升到0.3，生活方便了很多，而且也没有疼的感觉，效果真的太好了！”

　　看到王大爷病情逐步好转，陈伟也为他感到高兴：“身为一名眼科医生，最不愿看到的是患者错过治疗机会或者不能得到规范治疗，造成失明致残的严重后果，给家人带来沉重的负担。任何患有糖尿病的人都可能发生糖网病，得糖尿病越久，患病率越高；血糖控制得越不好，进展就越快，严重时可导致失明。不管是哪一年龄段的糖尿病患者，都应严格控制血糖和定期检查眼底。以前限于医保，人们对年龄相关性黄斑变性（AMD）、糖尿病黄斑水肿（DME）和视网膜静脉阻塞（RVO）等办法不多，现在好了，我们有了玻璃体腔注射抗VEGF药物（雷珠单抗注射液）治疗，极大地改善了相关患者的治疗。”

　　近年来，玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗眼底病变在临床应用广泛，治疗效果显著，打破了一些传统的治疗思路。抗VEGF药物就是要阻断新生血管的生长、减少渗出、减轻水肿，从而稳定或者提高视力，可广泛应用于各种原因引起的黄斑水肿、脉络膜视网膜新生血管疾病、新生血管性青光眼等疾病的治疗。

　　太和县人民医院配备了超清眼底照相机、光学相干断层扫描仪（OTC仪）、进口眼底激光治疗仪，形成规范、完善的眼底疾病治疗流程，目前常规开展玻璃体腔注射抗VEGF药物术、眼底激光治疗等，可为患者朋友提供更加科学、完备的治疗，守护患者的光明。

　　玻璃体腔注药术——抗新生血管治疗也称抗VEGF治疗（老百姓俗称“给眼睛打针”）

　　VEGF——是血管内皮细胞生长因子的英文缩写，又叫做血管渗透性因子。这种因美国黑金的副作用子在多种眼病的发病机制中起着主要的作用，发病时，眼内VEGF浓度增加，产生不健康的新生血管，继而出现大量出血、纤维增殖、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症，同时也引起明显的血管渗漏，导致组织持续严重水肿。抵抗或减少VEGF在眼内的浓度，可以抑制疾病的进展，起到相应的治疗作用。

　　抗VEGF治疗用于治疗哪些疾病？

　　抗VEGF治疗的主要适应症有：湿性（新生血管性）年龄相关性黄斑变性（ AMD )、糖尿病性黄斑水肿（ DME ）引起的视力损害、糖尿病视网膜病变（ DR )、继发于视网膜静脉阻塞（ RVO )的黄斑水肿引起的视力损害、脉络膜新生血管（ CNV）导致的视力损害以及早产儿视网膜病变（ ROP ）和 AP - ROP （急进性后极部 ROP )。

　　1

　　注射前要做哪些事儿？

　　注射前1-3天，如果医生处方了抗生素滴眼液，请遵医嘱按时使用；注射当天，常规进行视力、眼内压检查，并进行结膜囊清洁，完成知情同意签字；之后在护士的安排下，穿上隔离衣，戴好帽子进入手术室或指定注射室。

　　2

　　注射过程等待注射过程中有些紧张怎么办？

　　一般来说，都会有点小紧张，但要相信医生的手术操作，每一个医生都会尽全力帮我们完成治疗。再者，前面医生一般会告诉我们大概的操作流程。另外，时间很快，也不会有什么痛苦。我们要做的就

　　是放轻松、深呼吸，配合医生完成治疗。

　　3

　　注射时会经历什么？

　　注射前医生会先用滴眼液对眼球进行消毒和局部麻醉，再对眼周皮肤消毒，并用无菌布遮盖上眼睛以外的面部。之后，会用一个叫开睑器的小工具撑开眼睛，防止注射过程中眨眼，此时可能会有一些轻微的压迫感，坚持一会儿，一定不能用手触碰面部。接下来请配合医生指示看向指定位置，不要转动眼球，医生会在眼白处已经确定好的位置上进行注射，然后将药物缓慢推入。为防止药液反流，拔针后会使用无美国黑金刚壮阳药菌棉签按压注射部位10秒钟，此时整个注射过程就结束了。最后，医生会在术眼上覆盖一块纱布起到保护作用。

　　4

　　注射后会有哪些感觉？

　　注射后短时间内可能会有轻微异物感和胀痛感，眼前还可能会出现黑影飘动或者小水泡样，眼白出血等症状，不过不用紧张，都会自行消退的。

　　5

　　注射后需要注意什么？

　　注射后，眼部覆盖的纱布应根据医生的要求再自行去除，去除后遵医嘱使用抗菌素眼药水。注意观察病情变化，如果视力下降明显、眼痛眼胀不缓解或者其它异常情况，则需要咨询手术医生或者及时医院就诊。

　　划重点：春风吹又深，新生血管像除掉杂草一样，可能还会再生，因此不存在“1针灵”。抗新生血管治疗基础为3针，后续根据病情决定是否追加治疗。

　　科室地址：太和县人民医院外科楼14楼

　　文：眼科

　　审核：刘泉

上一篇： 美国黑金怎样服用：梅毒的几个问题,你知道吗？
下一篇： 美国黑金刚壮阳：判断疤痕疙瘩出现复发的症状以及需要记住的一些注意事项