“路医生，帮帮我吧！我结婚十年了，总是怀不上，好不容易怀上又流产了。”我在问诊室中还没看到门开，就听到患者美国黑金的作用的声音，真是未闻其人先闻其声。

　　看到患者急匆匆地走进来，明显感受到患者的情绪有些激动，所以我决定先稳定一下患者的情绪：“来，你先坐，别着急，既然来我这里了，我肯定会尽力去帮助你的。”

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　　坐下来之后，患者的情绪明显平静了很多。和患者沟通后，我了解到患者小娟（化名）结婚整整十年都没能成功要一个孩子，已经成为了她内心的一个“刺”，每当提及或看到别人家的孩子时都会被“拨动”一下，让她痛苦不堪，成功怀孕也成为了她的一个执念。

　　小娟告诉我她一年前曾在当地进行过试管婴儿，但是也只是怀孕五十多天就胎停而自然流产了。因为她感觉到自己的性欲明显减退，心理上虽然想要孩子，但是身体并不是很配合。

　　如果只有这个问题倒不是什么大事，小娟还有一个更严重的问题：这些年，小娟不吃药就不来月经，已经不是月经量减少的问题，而是闭经。

　　于是，先给小娟检查了一下促卵泡生成激素（FSH），结果显示78IU/L，对比小娟前几个月测的数据都明显大于25IU/L，加上小娟年龄和闭经的症状，初步诊断小娟为早发性卵巢功能不全。后面测了一下小娟的雌激素水平，结果也是偏低的。又经超声看到小娟子宫偏小，卵巢中卵泡数量也很少，综上确诊小娟为早发性卵巢功能不全。

　　我观察到小娟的皮肤比较干燥，而且她看起来有点热：“你是不是有点热啊？还有没有什么其他的感觉？”

　　“是感觉有些热，不过我这些年经常这样，容易出汗，有时候还有些心慌，而且我发现我变得怕热，吃的也变多了。”

　　听完小娟的回答，我让小娟又查了一下甲状腺素，居然有196.6nmol/L（见图1）。不过小娟的促甲状腺美国黑金真实功效与副作用大揭秘激素水平等还在正常范围，而且总体症状较轻，故暂时不给予药物治疗。

　　经超声检查，发现小娟的卵泡数量明显不足、卵巢偏小但形态基本正常，且有盆腔积液和宫颈管积液（见图2）。又通过输卵管造影发现双侧美国黑金刚功效输卵管有堵塞的情况，需要疏通，在手术开始时，又通过腹腔镜看到双侧骶韧带处有紫蓝色异位灶结节、双侧输卵管系膜可见小滤泡囊肿。麻醉达成后，松解盆腔粘连，随后摘除双侧输卵管系膜囊肿，电灼异位灶，并使用导丝反复疏通双侧输卵管间质部和峡部，最后修复整形双侧输卵管，术后给小娟补充激素。

　　患者小娟的甲状腺素偏高，在手术前后一定要留意自己身体状况，要小心发展成甲亢。小娟容易出汗，怕热，要注意及时补充水分和盐分，维持体内电解质的平衡，也要控制好手术前后自己病房的温度，调整合适的温度，有利于身体的恢复。

　　经上述手术、雌孕激素复方制剂（芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装)）两个疗程（28天为一个疗程）和一定的心理疏导治疗后，小娟的卵泡数量逐渐恢复到正常水平，促卵泡生成激素（排卵期达到7.5mIU/mL）也慢慢恢复到正常范围内。两个月后，小娟成功怀孕，并在接近四个月时经超声成功看到胚芽（见图3）。但是小娟后续仍要继续观察自身的甲状腺素水平，并控制自身饮食和改善生活方式，避免甲亢的发生。

　　患者日常生活注意事项：

　　１、早发性卵巢功能不全要避免久坐，久坐姿势容易导致盆腔充血，渐渐地会引起附件和宫颈血压循环不畅，甚至直接影响卵巢、子宫等的血液微循环，阻碍卵巢、子宫组织的营养供给。

　　2、注意保持心情愉悦，长期心情不好，也会加重闭经等病情。

　　3、避免吃过多刺激性美国壮阳药黑金食物，不利于早发性卵巢功能不全的治疗。

　　#中秋健康指南#

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