*仅供医学专业人士参考

　　沙坦类药物是临床常用的一类降压药。

　　医学上的专业名称是：

　　血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）

　　临床常用的有氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦，坎地沙坦，阿利美国黑金有用吗沙坦，奥美沙坦等。

　　本文让我们来详细了解该类降压药物。

　　沙坦类药物降压原理

　　血管紧张素II 的AT1受体主要分布于人美国黑金刚壮阳药体的心脏、肾脏、血管平滑肌细胞、肾上腺皮质等部位。

　　当它被血管紧张素II激活后会引起血管收缩，醛固酮合成释放，水钠潴留，交感神经活性增强等作用，从而升高血压水平。

　　ARB通过选择性阻断血管紧张素II AT1受体，进而阻断了血管紧张素II激活后的升血压作用。

　　沙坦类药物的优点

　　1

　　作用时间长，降压平稳

　　ARB作为长效制剂，多数情况下每日服用一次即可达到满意的降压效果，降压平稳，可以有效减少由于遗忘服药带来的不良影响，即使偶尔漏服一次，血压也不会出现剧烈波动，从而减少了血压波动带来的风险。

　　2

　　副作用少

　　沙坦类药物不良反应的发生率与安慰剂相似，所以安全性和耐受性都非常好，有利于患者长期坚持用药，长期获益。

　　3

　　心脏保护

　　ARB类药物具有保护心脏的作用，很多高血压患者存在左心室肥厚，而ARB类药物可以改善心室重构，长期服用可以延缓冠心病、房颤和心衰的进展。

　　4

　　肾脏保护

　　ARB类药物也具有保护肾脏的作用，特别适用于合并蛋白尿的患者，ARB可以显著降低尿蛋白，延缓肾脏疾病的进展。

　　5

　　对代谢影响小

　　ARB类药物对糖和脂质代谢无不良影响，甚至有研究表明这一类的降压药物可以减少新发糖尿病，因此对于糖尿病和高脂血症的患者，使用ARB类药物是安全的。

　　沙坦类药物的副作用

　　沙坦类药物少有副作用发生，但需要提醒大家警惕血管神经性水肿的如何看美国黑金真假发生。

　　如果服药后出现局限性的皮肤或粘膜水肿，应及时就美国黑金几盒一个疗程医。

　　血管神经性水肿如果发生在喉头等特殊部位，可能会引发严重的后果。

　　此外，高钾血症患者、双侧肾动脉狭窄患者、妊娠期妇女禁用沙坦类药物。

　　肾功能不全的患者应在医生指导下服用沙坦类药物，并密切监测血钾和肾功能。

　　合并用药的注意事项

　　沙坦类药物和下列药物合用时需要注意：

　　? 非甾体类抗炎药（如布洛芬、依托考昔）：这类药物会降低ARB的降压作用，同时增加肾脏损害风险。

　　? 保钾利尿剂（如氨苯蝶啶、螺内酯）：ARB与保钾利尿药合用时，需密切监测血钾水平。

　　? 锂剂（如碳酸锂）：ARB可升高锂剂的血药浓度，可能会引起锂中毒，应尽量避免合用。

　　另外，厄贝沙坦和氯沙坦均需要通过CYP2C9酶的代谢，与同样需要这种酶代谢的药物合用需慎重。

　　总之，沙坦类药物降压平稳、安全，有明确的心、脑、肾保护作用，在临床上应用得非常广泛。

　　尤其适合于有糖尿病肾病、蛋白尿/微量蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、代谢综合征等合并症的高血压患者，还有助于心房颤动的预防。

　　但是具体药物的选择，还是需要医生根据您的具体情况来决定，不能擅自换药哦。

　　参考文献

　　1、黄峻. 临床药物手册（第五版） 上海科学技术出版社

　　2、中国高血压防治指南2018年修订版

　　3、中国心力衰竭诊断和治疗指南2018

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