不知道你注意到没有，在我们身体的上腹部深处，有一个非常小而又不显眼的器官，这戟是胰腺，它虽小 ，但作用非凡，它的变种兄弟--- 胰腺癌更是让人闻之＂色变＂，病人存活期极短，但 病率极高， 被国际外科界列为＂２１世纪的顽固堡垒＂， 胰腺癌的新发病例在所有恶性肿瘤中排名第７位，肿瘤致死率排名第６位。

　　我的家——胰腺，默默地隐蔽在人体上腹部的腹膜后，别看他小，功能是很强大的：胰腺是人体重要的混合性分泌腺体，它主要有内分泌和外分泌两大功能。

　　内分泌功能是通过分泌胰岛素以及胰高血糖素参与血糖调节；

　　外分泌功能是分泌含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶的胰液，中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。

　　我是公认的“癌中之王”，你知道我厉害在哪里吗？我有“来无影”的本领——由于我隐蔽在人体深处，发病早期没有任何特异性症状，也没有常规的筛查手段，当出现腹痛、黄疸、消瘦等典型症状时，已经进展到疾病晚期，无法将我手术根除；敢直面我的“敌人”也不多——放疗、化疗、介入治疗等主流的治疗方法均对我束手无策，而且我还容易复发转移，扩大阵地。

　　1.吸烟，吸烟者发生胰腺癌的危险度是非吸烟者的1.5倍，而且随着吸烟数量增多而增加。

　　2.饮食结构　高蛋白、高热量饮食，如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关，酗酒也与胰腺癌有关。饮食结构中高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群患胰腺癌较少。

　　3.环境因素　与胰腺癌有关的职业是与化学美国黑金多少钱一盒物质和金属接触的工作，如β－萘胺和联苯胺。

　　4.遗传易感性　胰腺癌具有遗传易感性，约10％的胰腺癌美国黑金订购电话患者具有遗传背景，患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者，胰腺癌的风险显著增加。

　　5.糖尿病　糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高４倍，但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌患者确认前数月往往有糖尿病发作，提醒以往无糖尿病的中年人若突然出现糖尿病发作，要考虑早期胰腺癌的可能性，需及时明确诊断。

　　6.慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是，胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。

　　你如果发现上腹部不适伴发腰背痛、体重减轻和厌食，请注意这有可能是我出现的提示，当然这些症状很容易被误认为消化不良、腰肌劳损或者胃部疾病，所以常常被轻视。但如果你拥有以上高危人群的特质之一，你就必须去医院去确认或排除我的存在。其中，胰头癌中最常见症状是胆道梗阻引起的黄疸、体重减轻及恶心呕吐，而上腹部和背部疼痛在胰体尾部癌中更常见，疼痛多由于肿瘤侵犯内脏神经丛和腹膜后神经丛引起。

　　1.CA19-9是目前最常用的胰腺癌诊断标志物，其诊断胰腺癌的灵敏度和特异度分别达到78.2％和82.8％。约10％的胰腺癌患者Lewis抗原阴性，CA19-9不升高，此时需结合其他肿瘤标志物如CA125和癌胚抗原（CEA）等协助诊断。对于CA19-9升高患者，在排除胆道梗阻或胆道系统感染等因素后应高度怀疑胰腺癌；

　　2.检测血糖变化，既往长期罹患糖尿病，短期出现血糖波动且难以控制者，亦应警惕胰腺癌的发生；

　　3.其他生物学靶点：如外周血内MicroRNA、ctDNA等也具有潜在诊断价值，尚待高级别循证医学证据的证实。

　　影像学诊断：

　　1.增强三维动态CT薄层扫描是目前诊断胰腺癌最常用的手段，能清晰地显示肿瘤大小、位置、密度及血供情况，并依此判断肿瘤美国黑金怎样服用与血管、邻近器官的关系，指导术前肿瘤的可切除性及新辅助化疗效果评估；

　　2.MRI除显示胰腺肿瘤解剖学特征外，还可清晰地显示胰腺旁淋巴结和肝脏内有无转移病灶；

　　3.正电子发射计算机Ｘ线断层摄影术（PET/CT）　检查可显示肿瘤的代谢活性和代谢负荷；

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